中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2011年3月22日

主诉

患者结肠癌术后3年，因大便不利12天来诊。

现病史

患者12天前无明显诱因出现腹部胀满，继则大便不利，排便困难，大便呈羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满日渐明显，排气少，夜间腹中胀痛明显，伴恶心。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄略腻
• 脉象：脉弦

西医诊断

• 不完全性肠梗阻

中医诊断

• 便秘
• 腹中燥结、气滞血瘀证

治疗方案