医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2012年05月20日

主诉

口臭三年余，加重一周。

现病史

患者素日嗜酒，嗜食辛辣之品，于三年前无明显诱因出现口臭，烦恼不已。近一周症状加重，伴纳差，嗳气，寐欠安，大便秘结，小便短赤。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄厚腻
• 脉象：脉细滑

辩证分析

辩证：湿热内蕴，气机阻滞。

治疗方案