中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2009年2月12日
- 主诉：憋气、胃脘胀满、嗳气、间断发作两年余伴头晕、纳少
详细病史
- 每因情绪波动时嗳气加重
- 入睡困难，早醒且寐不安
- 便秘
- 舌红，苔黄，脉弦
- 工作压力大，经常出现情绪波动、易急躁、多思多虑压抑、经常情绪低落生活没有乐趣、精神紧张、常常与家人或同事发生争吵
- 胃镜检查提示：慢性胃炎
- 心电图、肝胆脾胰B超、胸片肝功能检查均正常
- 90项症状清单(sl-90)测量：躯体化、恐怖、精神病性轻度，可见中度偏执、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑敌对状态
- 艾森克个性测量神经质分数70分超过正常值
- 心理科诊断抑郁症