咳嗽医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2019年11月6日
现病史
患者主诉：反复咳嗽3月余。3月余前因淋雨出现咳嗽、咳痰、鼻塞流涕，在家自服“三九感冒灵”后症状好转，但仍有反复咳嗽，曾口服“头孢、阿奇霉素”等抗生素，咳嗽无明显改善。既往有荨麻疹病史。
临床表现
- 当前症状：咳嗽较甚，痰少质黏难咳出，伴咽痒，闻刺激性气味则咳嗽加剧，四肢肌肤偶有瘙痒不适，无恶寒发热，无气喘胸闷，胃纳可，夜寐差、多梦，二便调。
- 舌象：舌澹红苔薄白
- 脉象：脉浮
- 辅助检查：肺部CT未见明显异常，支气管舒张试验阳性
- 西医诊断：咳嗽变异性哮喘
- 中医诊断：咳嗽（风邪犯肺）