唐××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：81岁
• 初诊日期：1986年12月9日

主诉

高血压史40余年，心脏病发作7年余。经常头晕，后半夜难以安寐，心悸，胸闷，时有隐痛，面浮足肿，胃纳不佳，小便短数，尿有余沥。

既往史

自以为年老体虚，服用人参，反致鼻衄。

体征

• 脉象：结代(2~3次／分)
• 舌苔：薄
• 体型：素体肥胖
• 检查结果：血脂、血糖均偏高

诊断

证系痰湿壅盛，年老肾亏。

治疗方案