病历摘要

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：柯某
  • 性别：男
  • 年龄：34岁
  • 主诉：反复发作大拇指灼热疼痛1年余

• 现病史：

  • 每因进食肥甘厚腻、劳累后出现大拇指灼热疼痛。
  • 刻下症状：大拇指灼热疼痛，下肢不痛，口唇红，时有口干，大便日1~3次，小便多，夜寐易醒，白天神疲嗜睡。

• 舌脉：

  • 舌红、苔黄腻
  • 脉濡

• 实验室检查：

  • 血尿酸：472umol/L

• 中医诊断：痛风病

• 西医诊断：痛风性关节炎

治疗方案