中医医案
基本信息
- 患者姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 初诊时间：2002年6月7日
主诉与现病史
- 主诉：月经淋沥不止23日。
- 现病史：患者近1年来月经紊乱，2~4月一行，此次月经于5月16日来潮，前6日量多，色暗红，质稠，淋沥至今未止。头晕耳鸣，时有烘热汗出，心烦少寐，腰膝酸软，大便干燥，舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。
- 经孕史：月经8
23天/14月，量多，色暗红，质稠。末次月经2002年5月16日。孕3产1。 - 妇科检查：已婚经产型外阴，阴道通畅，见少量暗紫色血液，宫颈光滑，子宫、附件未见异常。
- 辅助检查：B超：子宫及双附件未见异常。血红蛋白115g/L。
辨证与治法
- 辨证：证属肝肾阴虚。