王某 男 56岁

基本信息

• 就诊日期: 2018年6月12日
• 主诉: 便秘十余年

病史

• 病程: 十余年来排便困难，每周1～2次。
• 既往治疗: 多次住院，经各项检查，未发现特殊异常，诊断为功能性便秘。长期服用麻仁胶囊、聚乙二醇电解质散、莫沙必利片、番泻叶等缓泻剂和动力药物。
• 症状: 排出大便质稀，排出不畅，有不尽感，神疲乏力，胸闷，活动则气喘，下腹坠胀感，烦躁，头昏汗出，纳少。
• 舌脉: 舌淡红苔薄白，脉细弱。

诊断

• 辨证: 肺脾气虚，兼肝郁。

治疗方案