医案整理
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：42岁
- 职业：公司经理
- 初诊日期：2008年3月3日
主诉
阳物痿软不举，不能正常行房，持续3个月。
病史
- 个人生活习惯：多疲命于酒、湿、桑拿，商场劳神，心疲肝郁。
- 症状表现：3月前即有阳痿表现，偶能正常房事，间发所欲不遂。服用鹿鞭、海马及兴肾助阳之品，效果不佳，且阳痿渐重，不能行房，阴茎痿软，阴囊潮湿，下肢疲困，腰痛，膝软，耳鸣。
诊查
- 诊见：颜面红赤，口干舌燥，大便秘结，小便黄赤。
- 舌象：舌红苔黄腻。
- 脉象：脉滑数。
中医辨证
- 辨证：阳痿，湿热下注型。
- 病机：湿食蕴聚下注，宗筋弛纵则阳具疲软，湿阻于下则阴囊腥臊潮湿。