医案整理

基本信息

• 患者姓名：伍××
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：学生

主诉

• 周身疼痛
• 膝踝关节肿痛发热
• 行走困难

既往治疗

• 经某医院留医治疗一月多
• 使用青霉素、抗风湿药、可的松等药物
• 病情未见改善

体征

• 血沉：90mm/1小时
• 大便五天未解
• 舌质红，苔黄糙
• 脉弦数

分析

• 热为阳邪，其性属火，得冷则舒，遇热更甚，故膝踝等关节肿痛发热，痛不可近。
• 热邪阻滞经脉、湿邪留于阳明，热结下焦，所以出现大便秘结，关节痛而行走不便。
• 苔黄糙、脉弦数，皆为热盛之象。

诊断

• 热痹

治疗方案