周身疼痛

女，66岁，左侧肢体活动不利，头晕头痛，神志时明时昧，言语含煳，不知饥饱，不知大便，腹满下利，小便色清，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛，舌苔滑，脉沉细无力。中医诊断少阴寒化证。病机为心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养。

46岁男性，右嘴角粟米大丘疹，搔痒肿胀，坚硬无脓，头昏呕吐，口角掀红灼热肿痛，疮头蜂窝状，口不能张开，高热口渴，心烦恶心，周身疼痛，饮食难进，大便闭结，舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数，体温39.9℃。阳明热盛，毒火结聚。舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数。

患者63岁，女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年，天冷、生气、劳累时发作频繁，持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹，证型为痰瘀互阻，肝气郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬，舌质澹偏暗，苔白湿厚。

患者年龄24岁，女性。主诉低热40天，午后及夜间明显，微恶寒，体温37.7℃，伴周身疼痛，心烦纳呆。舌红，苔白，脉细数。中医辨证为营卫失和，邪滞少阳。病程40天，病史中有感冒病史。舌象澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄42岁，女性。主诉术后出现心烦、烘热汗出等症状。病程自2014年3月起，持续约2个月。中医病名乳腺癌术后，证型肝肾阴虚，肝气郁滞。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊见潮热、心烦易怒、自汗盗汗、周身疼痛、寐少多梦、眩晕耳鸣、口干不欲饮、腹胀纳少，切诊脉弦细数。病因病机为肝肾阴虚，兼有肝郁气滞。

女，3岁，周身疼痛，左下肢弛缓性瘫痪，病程6日。中医病名：下肢瘫痪。证型：风邪郁阻经络，与气血相搏。病因病机：风邪侵袭经络，气血运行受阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：周身疼痛，左下肢弛缓性瘫痪。脉象未提。脑嵴液蛋白(+)，糖五管阳性，细胞数18个/立方毫米。

刘某，29岁，男。恶寒发热，体温39.2℃，周身疼痛，头痛，腰痛，口苦口干，稍咳咽痛，胃微痛，不欲饮食，小便黄。脉浮缓，舌质澹红，苔白滑腻。证属风寒夹湿。

患者女性，45岁。主诉周身疼痛10余年。病程长，遇冷加重，无汗，纳可。舌澹红苔薄白，脉沉细弦。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，以寒痹为主。望诊见舌澹红苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示周身寒冷，切诊脉沉细弦。

患者，男，8岁。主诉：心动过速、浮肿、气短、失眠、食欲不振、关节疼痛、颜面苍白。舌质淡，苔薄白，脉象细数。中医病名：慢性心功能不全。证型：心气不足，脾运不健。病因病机：气血不充，周身疼痛。望诊：颜面苍白。舌象：舌质淡，苔薄白。脉象：细数。

患者产后出现痉厥不醒，恶露稀少，汤水不纳，面赤身温，脉洪而荒。中医诊断为肝风炽张，营虚气耗，虚阳外越。望诊见面色赤，舌色灰黄，时沃涎沫。闻诊未提及。问诊示产后病情急重，饮食不进。切诊见脉洪而大，后转为稍软。

女，66岁，高血压病史2年，眩晕头痛，甚则呕吐，情绪紧张心慌不宁，视煳，多汗。舌质黯，苔黄薄腻，脉细弦滑。风痰上扰。

52岁女性，主诉眠差多梦、周身疼痛3年。月经紊乱至绝经，烦躁难眠，多梦易醒，头昏乏力，周身疼痛，背部冷感，双下肢轻度水肿。舌红白苔，双脉寸尺沉，稍数。中医诊断绝经前后诸证，辨证肝郁化火。血压偏高。舌澹白苔，右寸尺沉，左脉滑。双脉沉，寸尺沉甚。舌边红白苔。双尺沉弱，寸沉，脉数。舌澹白苔。

患者气乱，复饮烧酒，肺气闭郁，上下不通。舌白，消渴，气结自胸及腹，周身肤腠皆痛，自利不爽，汗大出不解。病因属暑湿热气，肺受邪，漫布三焦。

女，41岁，主诉恶寒发热、周身疼痛、下肢膝关节痛、小腿肌肉酸软无力、口干喜饮水、尿黄，病程3天。中医病名属暑湿困脾，温邪侵袭。望诊舌红苔白黄，切诊脉浮数。

女，46岁，恶寒发热，体温39.2℃，头痛，无汗，周身疼痛，鼻塞，流清涕，微咳，舌苔薄白，脉浮紧，风寒在表，卫阳被郁，肺气失宣，经气运行不畅。

52岁女性，心慌，周身疼痛，口干不欲饮，腹胀纳少。肾阴不足。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁。症状包括悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，二便不畅。中医诊断为肝郁化火，累及中土，上扰心神，下灼肾阴。辨证为肝郁化火，肝肾阴虚。望诊见面容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状反复，情绪波动明显。切诊未提及脉象。

男，32岁，周身疼痛、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽，病程2天。风热乳蛾初起，兼有里热。面色红，舌质红，苔薄黄，脉弦数。口干渴，纳差，吞咽时咽痛重，恶风，小便短赤，大便干结。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。