中医医案
基本信息
- 患者姓名: 张x×
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 职业: 乌尔旗汉林业局干部
- 初诊日期: 1986年5月13日
病史
- 患病时间: 一个半月
- 主要症状: 发热、腰痛、尿血、肉眼血尿、尿疼
- 初步诊断: 急性肾孟肾炎
- 治疗经过: 在牙克石林业中心医院住院一个多月，使用多种抗菌素治疗，但发热不退，腰疼不止，腹疼，尿中仍可见10~20个红细胞
- 就诊原因: 由于治疗效果不佳，患者来哈求治
现症
- 患者状态: 消瘦异常，不能久坐，走路艰难
- 具体症状:
- 腰痛严重
- 发热，午后可达38.5℃
- 大便秘结
- 舌象: 舌质红，白苔
- 脉象: 弦
诊断
- 诊断: 太阳腑证一一蓄血证