幼年型斯蒂尔病医案
一诊
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 就诊日期：2005年9月27日
主诉
发热4月余
现病史
患儿近4个月无原因发热，体温波动于38~40℃。曾在当地医院用抗病毒、抗感染、抗风湿方法治疗，未效。北京某医院检查：白细胞、血沉、C反应蛋白、补体C3、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均增高。诊断为幼年类风湿病——全身型斯蒂尔病。
体征
- 发热（体温39.5℃）
- 多汗，夜间盗汗
- 周身肌肉关节疼痛，关节僵直难以屈伸，行走不便
- 口渴喜饮，食欲不振
- 服用布洛芬可退热
- 消瘦、面色微黄少华，头发稀疏不泽，两目乏神
- 颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大
舌脉
- 舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻
- 脉弦细疾数
中医诊断
痹证（湿热痹）
证属
湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴