中医医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2010年6月16日

主诉

四肢震颤10年。

现病史

• 在当地医院诊断为帕金森病。
• 服用多巴丝肼0.25g、tid，吡贝地尔缓释片0.25g、tid，症状仍时有波动。
• 四肢不自主抖动，以双上肢明显。
• 全身僵硬。
• 走路前冲呈碎步。
• 精神不振，反应迟钝。
• 头晕耳鸣。
• 腰酸乏力。
• 纳可，寐差。
• 大便秘结。
• 小便频数。
• 舌质黯苔少，脉细数。

西医诊断

帕金森病。

中医诊断

颤证。

辨证分型

肝肾阴虚、虚风内动。

治疗方案