医案整理

患者信息

• 姓名：翟某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年1月27日

主诉

患者患慢性荨麻疹6年，经医院验证对大豆等过敏。时轻时重，多方求治乏效，七天前因外感风寒而加重。

现病史

• 症状：全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹。瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：浮数

诊断

证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

治疗方案