魏某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2010年3月29日
主诉
胃部痞满隐痛1个月，加重1周。
现病史
患者近1个月来胃脘痞满隐痛，口苦咽干，倦怠身重，纳差，胸闷叹气，形体肥胖，尿黄便秘。在外院就诊，经胃镜检查诊断为浅表性胃炎，B超检查诊断为脂肪肝。检查显示:
- 谷草转氨酶46U/L
- 谷丙转氨酶43U/L
- ＇r-谷胺酰转肽酶103U/L
- 血清总胆固醇18．mmol/L
- 血清甘油三酯3．8mmol/L
- 血清高密度脂蛋白0．8mmol/L
体征
- 舌边尖红赤
- 苔薄黄腻
- 脉弦滑
诊断
证属肝胆郁热，湿滞气阻，脾胃气虚。