李某 男 39岁

初诊信息

• 日期: 2005-06-16
• 主诉: 胃脘痛3年
• 主要症状: 脘腹胀甚, 泛酸, 口干, 口苦, 便秘
• 舌象: 舌红, 苔黄稍厚乏津
• 脉象: 脉弦数
• 既往病史: 慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡

诊断分析

• 病因: 患者肝郁日久化火, 中焦气机郁滞
• 症状解释:
  • 脘腹疼痛且胀甚: 肝郁气滞
  • 泛酸, 口苦, 口干: 肝郁化火上炎
  • 便秘: 肝郁腑气不通
  • 舌苔黄厚: 湿热内郁

治疗方案