呃逆（返流性食管炎、食管裂孔疝）
患者信息
- 姓名：茅某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1986年8月10日
主诉
呃逆频作4个月。
病史
4个月前因生气动怒后引起顽固性呃逆不止，每日发作无数次（约2~3秒1次），呃声宏亮而大，呃逆时返吐少量食物及粘液，挟暗红色瘀血少量，腹脘不适，不能进食，痛苦难忍。在某医院内科住院，胃镜示：反流性食道炎，食道裂孔疝，上消化道出血。经多方会诊治疗3个月，胃镜复查10余次，病情无改善。再求针灸治疗月余亦无效，故来求医。
诊时症状
- 呃逆：频作，日行数百次，呃声宏大，响彻整个病房。
- 逆吐：澹红色血少量。
- 胸骨后疼痛。
- 大便：色黑，日行2~3次。
- 脘腹不适，痛苦难忍，纳呆少食，气短神疲。
- 舌象：面色苍白萎暗，舌暗红、苔薄白。
- 脉象：脉细滑数。
辨证
证型：肝郁化火，逆而犯胃，热伤血络，胃失和降。