黄某某医案

基本信息

• 患者姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：石匠
• 初诊日期：1984年6月26日

主诉

患者与邻居纠纷后，郁怒不乐，借酒浇愁，遂致左偏头痛如裂，呈阵发性间歇发作约3天。

伴随症状

• 呻吟躁动
• 心烦易怒
• 口苦口干
• 夜寐不宁
• 小便短赤
• 便秘4天

体征

• 舌象：舌红
• 舌苔：苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 血压：14.9/11.2kPa

诊断

证属湿热蕴结，肝火上炎。

治疗方案