杨某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：杨某
  • 年龄：35岁
  • 初诊日期：2011年6月29日
  • 主诉：面部色斑4~5年

• 现病史：

  • 患者怀孕后面部出现黄褐斑，生育后色斑加重。
  • 平素易浑身乏力，眠差，睡时易醒。
  • 月经周期2530天，经期67天，量少，色红，有血块。
  • 乳房胀痛。
  • 平素纳可，食后胃中隐痛。
  • 舌暗、苔厚腻，脉沉细。
  • 大便3~4日1行，便干。
  • 既往史：浅表性胃炎，乳腺增生。

• 诊断：黄褐斑

治疗方案