医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1978年11月24日

主诉

双目干涩已两月。

既往治疗

曾用中西药治疗,未见明显效果。

体征与症状

  • 足心发灼
  • 手麻
  • 口苦
  • 不欲饮食
  • 微微欲吐
  • 月经趱前,色红量少

体征

  • 苔薄黄
  • 脉弦细

治疗方案

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