张××医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1973年7月2日

主诉及病史

• 主诉：食后即呕吐，时近一年。
• 诊断：食道癌。
• 治疗经过：住院治疗三个月，目前粒米不入，只能饮少量流质以度日，胸膈胀痛，卧床不起。

现病史

• 症状：面容憔悴，形体消瘦，腹稍膨大，大便秘结，小便短黄；卧床呻吟不休。
• 既往史：素有暴食习惯。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔稍白腻。
• 脉象：脉象细缓。

辨证分析

• 诊断：噎膈症。

治疗方案