诸×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1960年11月25日
病史
- 主要症状：头晕、怕光、泛泛欲吐、右侧头痛、眼球疼痛、耳鸣、胃纳减少、肝区痛、手足胀
- 既往病史：1956年开始有神经官能症，表现为美尼氏症及结肠过敏；1958年因患胆囊炎、胆结石开刀，手术时作肝病理切片，证实为间质性肝炎
初诊（1960年11月25日）
- 症状：头晕、怕光、泛泛欲吐、右侧头痛、眼球疼痛、耳鸣、胃纳减少、肝区痛、手足胀
- 脉象：右手脉弦软，左脉沉细难寻
- 舌象：舌胖淡嫩少苔
- 诊断：肝胃不和，水气为患