陈某医案

一诊

患者信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 主诉：咯血5月余

病史

• 既往史：肺结核、慢性浅表性胃炎、荨麻疹病史
• 现病史：2009年9月初因饮酒过度后出现少量咯血，色暗红，时干咳，饮冷、受凉后咳嗽加重，无胸痛。2日前开始出现下午发热，查体温38℃，近1周内出现盗汗。

体征

• 舌象：舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄
• 脉象：脉弦细数

中医诊断

• 诊断：肺痨咯血（气阴两虚）

西医诊断

• 诊断：肺结核

治疗方案