医案整理
患者信息
- 姓名：齐××
- 性别：女
- 年龄：72岁
主诉
患者因气急，突然昏倒，失去知觉，当时血压170/100毫米汞柱，大小便失禁，鼻有鼾音，经××医院抢救，两天多才苏醒，醒后右半身全瘫。
既往史
无高血压病史。
体征
- 血压：140/96毫米汞柱
- 神志：清楚
- 右半身瘫痪
- 肌张力：无明显变化
- 肌力：2级
- 腱反射：亢进
- 锥体束征：阳性
诊断
- 疾病：脑出血（恢复期）、右侧偏瘫
辨证与治疗
初诊
- 症状：臂不能上抬，手不能拿东西，持物时颤抖，口舌颤抖，流口水，下肢能移动。
- 舌象：舌淡，无苔
- 脉象：细弦，尺脉涩
- 证型：肾虚，肝阴不足，气血两亏