医案整理
基本信息
- 患者姓名：张x
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1984年3月12日
主诉
高血压史十年。两月前因惊梦后出现头昏眼花，如坐舟车，躯体板滞，左侧失用，音喑不出，吞咽受碍，痰涎垂流，口眼高度㖞斜，瘫肢浮肿。
既往治疗
经用西药及折阳息风，涤痰化瘀之剂治疗月余，除头昏、血压减，能吞咽外，余症如故。
现病史
- 当前症状：面色不华，气少神倦，语暗，流涎多，部分食物从左口角流出，纳呆，便不爽。
- 舌象：舌淡黯，苔白滑，根部厚浊。
- 脉象：右脉弦滑，左脉缓滑细。
- 血压：150/110。
诊断
形盛于外，气虚于内，脾虚失运，气化无权，痰湿蕴阻脉络，肝阳化风，挟痰浊上干，清窍失灵。