医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2006-04-09

主诉

习惯性便秘5年，大便5-7日一行，所排大便初硬后软，有排便不畅感。

既往史

• 无其他特殊不适
• 曾用肠清茶、番泻叶治疗，初有效，后效果不佳

体征

• 舌象：舌红润
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

根据患者症状及舌脉表现，诊断为便秘。

治疗方案