陈某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:陈某
    • 性别:女
    • 年龄:22岁
    • 就诊医院:福建省第三人民医院
    • 初诊日期:2016年05月22日
  • 主诉

    • 面部发红3年有余,影响外在形象及生活质量。
  • 既往史

    • 曾求诊于西医,诊断为脂溢性皮炎,西医治疗效果不佳。
  • 现病史

    • 刻下:面部通红,早晨为甚,伴见丘疹,被覆油腻鳞屑,伴有便秘,4~7日一行,质硬难解。
    • 平素急躁,嗳气太息,口苦咽干,寐时多梦,小便尚可,知饥纳可。
    • 舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻,右脉弦数,左脉细数。
  • 中医诊断

    • 面游风
  • 辨证

    • 肝郁气滞,脾胃湿热证

治疗方案

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