医案整理

基本信息

• 患者姓名: 胡xx
• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 住院号: 036154
• 住院时间: 1979年4月7日~8月17日

主诉与症状

• 巩膜及全身皮肤黄染，色鲜明
• 右季肋部及下腹部胀痛
• 鼻衄
• 乏力
• 厌油
• 恶心呕吐
• 小溲黄赤
• 大便秘结

体征与检查

• 舌质红，苔黄腻
• 脉弦数
• 黄疸指数: 260单位
• 胆红质定量: 16.78毫克%
• 凝血酶原时间延长
• 活动度下降
• 1976年曾有单项转氨酶升高史

中医辨证

• 辨证: 湿热壅盛，以热为主

治疗方案