高血压心脏病医案

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1984年4月24日

主诉与病史

• 经地县医院多次检查，诊断为高血压心脏病。
• 经调治，效果不佳。
• 每遇繁忙或精神紧张时，多有发作。

症状

• 面色晦暗无泽
• 轻度浮肿
• 气短眩晕
• 心悸自汗
• 胸胁满闷
• 心前区阵发性疼痛，疼痛常有凉汗
• 纳差食少
• 大便干
• 小便短赤

舌脉象

• 舌质紫暗有淤点
• 舌苔薄白而腻
• 脉沉细而结

诊断与辨证

• 诊断：高血压心脏病
• 辨证：肝脾两虚，心肾不交，阴阳不济，痰湿内阻

治疗方案