许某痤疮医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2013年8月31日

主诉与病史

• 主诉：前额、两颊、下颌部重度痤疮，右舌边有一溃疡点，如米粒大小，溃疡点周围红肿疼痛。
• 病史：
  • 一向喜食辛辣重味。
  • 平时学习压力大，经常熬夜。
  • 口中乏味，纳食不佳。
  • 自月经初潮以来，颜面部易生痤疮，此起彼落，持续数年，经前后加重。
  • 末次月经8月28日，当日经量已减少，但痤疮未减，至今已4天未大便。

体征

• 舌象：舌红苔白中部苔厚腻。
• 脉象：脉弦数。

中医辨证

• 辨证：津亏热郁阳明。

治疗方案