风温客肺，热盛灼阴
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 门诊号：504692
- 初诊日期：1965年4月25日
主诉
咽痛三天、高烧一天。
现病史
- 三天前开始咽痛，某医院诊断为咽炎，服用抗菌素无效。
- 昨晚11时许，突然高烧，体温达40℃。
- 咽干而痛，口渴饮水不多，咳嗽吐白色粘液。
- 面部烘热，头晕，头痛。
- 尿色深黄，便秘。
体征
- 患者呈急性病容，体温39.8℃。
- 面红而赤，颌下淋巴结肿大如杏核者3个，有压痛，可以推动。
- 咽峡部红肿，扁桃体中度肿大。
- 心率126次/分，律齐，无明显病理性杂音。
- 两肺呼吸音稍粗，有罗音。
- 胸透：二肺部未见异常。
- 血查：白细胞13.000/立方毫米，中性粒细胞89%，酸性粒细胞3%，淋巴细胞8%。
- 舌象：舌苔薄白，舌质红。
- 脉象：浮数，皮肤热。
西医诊断
- 急性咽炎。
中医辨证
- 风温客肺，热盛灼阴。