刘某医案
基本信息
- 患者: 刘某,男,7岁
- 门诊号: 37613
- 初诊日期: 1958年8月10日
临床表现
- 体温: 40.3°C
- 神经系统检查:
- 神志昏迷
- 颈项强直
- 瞳孔对光反射消失
- 布氏征(+)
- 克氏征(+)
- 巴氏征(+)
- 血化验:
- 白血球: 15400/立方毫米
- 中性: 88%
- 淋巴: 12%
- 脑脊液:
- 白色,透明
- 潘氏试验(+)
- 蛋白(+)
- 糖: 40-50毫克%
- 白细胞数: 135/立方毫米
西医诊断
- 流行性乙型脑炎
中医诊断与治疗
初诊
- 症状:
- 头痛剧烈
- 项背强直
- 壮热无汗
- 两目上视
- 烦躁谵语
- 手足妄动
- 甚则神识昏迷
- 痉挛抽搐
- 四末微厥
- 大便秘结
- 小便自遗
- 唇干口渴
- 舌质红,苔薄白
- 脉浮数
- 诊断: “太阴少阴两感于寒”之温病