中医医案

患者信息

• 姓名：吴××
• 性别：男性
• 年龄：50岁
• 职业：搬运工人
• 主诉：胃痛多年，时轻时重，反复发作

病史

• 既往史：素嗜烟酒
• 现病史：10天前因酒后着凉，脘痛剧作，阵发性加剧。服解痉止痛的普鲁本辛、654-2等西药，疼痛不能缓解。时感泛恶，脘痞纳呆，恶风恶寒，大便秘结，口干喜热饮

体征

• 舌象：舌淡红，苔厚腻而黄
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证型：酒食积滞，寒热之邪交结于中焦

治疗方案