中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2003-08-09

主诉

头晕3个月余，伴有头痛、心烦、夜眠差。

既往史

曾在某院就诊，血压160/90mmHg。给予卡托普利、硝苯地平控释片等药口服，血压可降至正常，但时有反复性升高，且头痛、头晕等症状不能明显缓解。

诊查

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦硬而大

诊断

• 西医诊断：高血压病
• 中医诊断：眩晕
• 中医辨证：气血上逆、肝火上冲

治疗方案