宋某医案

基本信息

• 患者: 宋某,男,12岁
• 初诊日期: 1986年3月5日
• 主诉: 喘咳已5年,秋冬即发,春夏自安

刻诊症状

• 呼吸急促
• 喉间痰鸣
• 痰黄稠粘,不易咳出
• 咳甚时常数声不绝
• 每日午后发热
• 大便1周未解
• 小便黄少,腹满如鼓
• 食入即吐
• 烦躁
• 舌红
• 体温: 39℃
• 血常规: 白细胞17x109/L, 中性0.80
• 舌象: 红苔黄少津
• 脉象: 数

诊断

• 病机: 燥结于内,大肠壅塞,肺失肃降,热盛津伤,火炽阴劫

治疗方案