中医医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：退休职工
- 初诊日期：1990年5月9日
主诉
患者大便秘结难解，约5～8天一次，腹部痞胀不适，病起10余年。二年来隔日用一次开塞露，已成依赖性。虽经多方服药调治，效果不著。
既往史
近查X线钡剂灌肠，升降横结肠均未见异常，乙状结肠显示清晰，较粗大而长，直肠正常，印象为乙状结肠冗长。
临床表现
- 咳嗽：虽不甚，痰亦不多
- 气短：登楼自觉气短
- 饮食：正常
- 舌象：质略暗红，苔薄净
- 脉象：弦缓
诊断
- 中医诊断：便秘
- 西医诊断：乙状结肠冗长
辨证分析
年逾七旬，气阴本虚，肠府失濡，传送无力。肺与大肠相合，肺气不利，腑行难畅。