江某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 7岁
  • 主诉: 排便困难6年余

病史

  • 排便情况: 大便2-3日1行,质硬,呈粒状,排便无规律,需借助开塞露通便
  • 其他症状: 未诉腹痛,纳可,平素白天及夜间多汗
  • 舌象: 舌淡红,苔薄白
  • 脉象: 脉细
  • 饮食习惯: 喜食肉类,不喜食蔬菜、水果

体格检查

  • 咽部: 无充血
  • 腹部: 软,无压痛

西医诊断

  • 已排除直肠肛门器质性病变

中医诊断

  • 诊断: 功能性便秘

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看