祛风散寒、活血通络治疗冠心病心绞痛
案例编号
010Q182
患者信息
- 姓名: 高某
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 初诊日期: 2009年10月12日
主诉
胸闷间断发作3年,胸背疼痛1周余。
现病史
- 既往史: 3年前出现胸闷,曾在省级医院诊断为冠心病心绞痛,经服药及输液治疗后病情缓解。3年来胸闷气短间断发作,含化硝酸甘油几分钟可缓解症状,平时常服“复方丹参片、肠溶阿司匹林、消心痛”维持治疗,病情相对稳定。
- 本次症状: 1周来无原因胸部、背正后持续性疼痛,自行拔罐治疗后疼痛不减。心脏彩超示:二尖瓣轻度关闭不全,左室舒张功能减低。心电图示:窦性心律,59次/分,广泛前壁ST-T缺血性改变。
体征
- 舌象: 暗红,苔白厚
- 脉象: 弦缓
- 其他: 喜暖恶寒,食欲欠佳,口干,睡眠可,大便2日一次,偏干
中医诊断
- 西医诊断: 冠心病心绞痛
- 中医诊断: 胸痹
- 证属: 风寒阻络、气血痹阻
病因分析
患者年事已高,正气渐亏,藩篱不固,风寒之邪乘虚外侵,阻滞经络,气血运行不畅,不通则痛,故出现胸背部疼痛。