风寒阻络

女性，42岁，周身关节游走性窜痛半年，夜间痛甚，夏季亦觉关节透风，天气渐寒症状加重。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为行痹，证属风寒之邪阻滞脉络，风邪偏盛。

女，54岁，颈部疼痛反复发作2年，伴右上肢麻木疼痛至拇指、示指2周。颈部痠胀疼痛，劳累后发作，局部怕冷，颈项活动受限，右上肢沿前外侧麻木疼痛。舌淡，苔薄白，脉玄紧。颈椎生理弧度变直，肌肉紧张，压痛广泛，叩顶试验阳性，神经根牵拉试验阳性。中医诊断痹证，证属风寒阻络。

患者68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹，证属风寒阻络，气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，大便偏干。病因病机为年老正气亏虚，风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

女，24岁，左下肢窜痛半年余，腰臀酸痛，疼痛放射至左下肢，活动后加重，喜温恶寒，咳嗽、打喷嚏时加重，体位改变时疼痛，梨状肌压痛，双下肢直腿抬高实验阴性，舌质暗，苔薄黄，脉沉细，既往有骶尾部外伤史，痹证（风寒阻络）诊断，风寒阻络病机。

患者男性，47岁。主诉间断腰部疼痛1年，加重伴右下肢麻木疼痛，活动受限5天。中医诊断腰痛病，证属风寒阻络。舌质澹、苔腻，脉沉紧。体查示L5~S1椎旁压痛、放射痛，右侧直腿抬高试验阳性。腰椎CT及MRI示L5~S1椎间盘突出，L4~5椎间盘轻度突出。

患者年龄51岁，女性。主诉颈、腰酸困，左上下肢僵硬、无力、颤抖3年余。中医病名颈椎病（嵴髓型）、帕金森病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊左手僵硬。闻诊未提及。问诊左下肢无力、颈部及双髋部酸胀，左上肢僵硬、无力，紧张时颤抖。切诊左C2棘突旁压痛，双枕鳞压痛，双霍夫曼征阳性，双路索雷姆反射阳性。MRI示C5~C6、C6~C7椎间盘突出，黄韧带肥厚。

女，28岁，病程2年。主诉为冬季接触冷水冷物后双手无名指出现苍白、青紫、潮红，伴有麻木、刺痛。四末不温，畏风寒。舌质暗淡、苔薄白，脉沉细弱。中医辨证为风寒阻络，血行瘀滞。甲皱微循环示毛细血管襻减少，口径缩小，冷水试验诱发典型症状。

患者年龄65岁，女性。四肢大小关节疼痛持续半年，加重月余，两膝关节冷痛无力，下蹲困难，指趾关节对称性肿痛僵硬，活动受限，颈肩关节疼痛，膝关节积液，疼痛难忍，伴心慌气短、全身乏力、纳少便溏。舌质淡，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉弦。辨证为气血不足，风寒阻络。

患者45岁，女性。主诉双下膝部每逢秋冬隐痛，近半年加重，伴红肿发热、活动僵硬。胃纳尚可，睡眠欠佳，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉细弦数。辨证为风寒阻络，郁久化热。

张某，43岁，男。颈肩部酸痛伴头晕、左手麻木2个月，加重5天。颈椎生理曲度变直，颈部肌肉紧张，活动受限，颈3/4、4/5、5/6棘突压痛明显，左臂丛神经牵拉试验阳性，击顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线片示颈椎生理曲度消失，颈3/4、4/5椎体前缘骨质增生。诊断为颈椎病（神经根型）。

熊某，42岁。主诉寒邪外袭致颈项捩伤，胸椎部牵强酸楚，顾盼不利。舌苔薄白，脉象右脉浮数。诊断颈部伤筋（风寒阻络）。风寒外袭，气血不和，风邪入络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象右脉弦滑。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1个月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，证型为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者52岁，女性，主诉两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛和全身不适，病程自1965年秋起。中医诊断为硬皮病，证属肾阳不足，卫外不周，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和。体征见面、颈、额部皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，示、中指尖有凹陷溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、两大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌质澹，苔薄，脉沉细。

患者年龄28岁，女性。主诉双手凉麻、苍白1年。中医病名雷诺病（脉痹），证型气血虚衰，风寒乘虚而入，经络郁阻。舌质澹，苔白，脉滑。双手皮色正常，冷水试验阳性，尺动脉搏动消失，足背及胫后动脉搏动消失，腘动脉搏动减弱。

患者男性，46岁。主诉左面部口眼㖞斜，左侧面颊感觉消失，眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂。病程1个月。中医诊断面瘫，证属风寒阻络。现病史见气短乏力，面色不华，身恶寒。望诊面色不华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见气短乏力，身恶寒。切诊未提及脉象。

段某，42岁，男性。主诉左侧面部发紧麻木，颈部强不适，口角歪斜，口角流涎，左眼睑闭合障碍，左侧额纹变浅，倦怠乏力，恶寒发汗，头背酸痛。中医辨证为风寒阻痹经络。面色正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。病程2天。

患者年龄49岁，女性。主诉反复头痛6年，10天前加重。头痛连及项背，遇风或情志不畅时加重，微恶风寒，头晕神疲，纳食不佳。舌苔薄白，脉象浮弦。辨证为风寒阻络。二诊时头痛好转，恶寒已除，偶有头项刺痛，头晕神疲，舌苔白，脉弦。辨证为肝风上扰，脉络瘀阻。

患者55岁女性，主诉双膝关节冷痛强直伴跛行半月余。双膝关节无红肿热及结节，舌淡红稍暗苔白，脉沉紧。中医诊断为寒痹，证型属风寒阻络、肝肾不足，病因病机为风寒外袭，寒凝血滞，经络闭阻，肝肾亏虚，筋骨失养。病程半月，腰酸腿软，夜尿频多。

患者35岁女性，主诉大便不爽4年余，伴有肛门坠感及精神紧张时排便困难。现病史提示工作紧张后发病，伴颈椎病、腰痛、月经量少、白带多、小腹胀痛。体征见脉弦、舌苔暗澹、面色微黄。诊断为肺虚气滞，风寒阻络。

患者52岁，女性。主要症状为两手指端发冷、发白、发绀，关节酸痛，全身不适。病程自1965年秋起，持续约7年。中医病名硬皮病。证型为肾阳不足，风寒阻络，营卫不和。病因病机为肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞不通。望诊见面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，示、中指尖有凹陷性溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿。舌苔薄舌澹，脉象沉细。