温通心阳、活血化瘀,治疗冠心病患者
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 病历号:2013030021
初诊(2014年3月28日)
主诉
胸痛胸闷伴气短乏力1月。
病情描述
- 1月前无明显诱因出现胸痛彻嵴且感寒痛甚、胸闷、气短、汗出、肢冷、乏力症状。
- 活动后加重,休息后缓解。
- 无发热,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰。
- 饮食睡眠可,二便正常。
体征
- 面白唇紫
- 双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音
- 心前区无隆起,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音
- 舌苔白,脉沉细
西医诊断
冠心病
中医诊断
胸痹(胸阳不振)