温通心阳、活血化瘀,治疗冠心病患者

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 病历号:2013030021

初诊(2014年3月28日)

主诉

胸痛胸闷伴气短乏力1月。

病情描述

  1. 1月前无明显诱因出现胸痛彻嵴且感寒痛甚、胸闷、气短、汗出、肢冷、乏力症状。
  2. 活动后加重,休息后缓解。
  3. 无发热,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰。
  4. 饮食睡眠可,二便正常。

体征

  • 面白唇紫
  • 双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音
  • 心前区无隆起,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音
  • 舌苔白,脉沉细

西医诊断

冠心病

中医诊断

胸痹(胸阳不振)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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