关某医案

一诊

• 就诊日期：2000年7月10日
• 病志号：00071033
• 患者信息：关某，男，65岁
• 主诉：糖尿病史23年，近2个月出现肾功能不全
• 症状：身体消瘦，神疲畏寒，口干思饮，呕恶厌食，小便不利，全身浮肿，尤以双下肢为甚，且下肢发凉、酸软无力，双膝关节疼痛，站立困难，举步维艰，大便二日一行
• 实验室检查：血肌酐192mmol/L, 尿素氮9.5mmol/L, 空腹血糖8.2mmol/L, 尿蛋白(++++)
• 舌苔：黑厚
• 脉象：弦无力

治疗方案