糖尿病(消渴病)消渴期医案
基本信息
- 患者姓名:姚某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2006年3月29日
- 复诊日期:2006年4月12日
病史
- 病程:血糖升高4年余,近日发热,下肢浮肿。
- 既往史:2002年体检时查空腹血糖19.8mmol/L,未予重视。2005年空腹血糖24.5mmol/L,自服糖适平、拜糖平控制血糖,空腹血糖在11mmol/L左右,餐后血糖在10.4mmol/L左右。
症状
- 乏力
- 头痛
- 周身痛
- 发热
- 下肢浮肿
- 月经不规律,量多黏稠
- 腰酸
- 失眠
舌脉
- 舌象:舌红,苔薄黄
- 脉象:脉滑
实验室报告
- 空腹血糖:11mmol/L
- 餐后血糖:10.4mmol/L
中医诊断
- 诊断:消渴病之消渴期
- 辨证:肝郁化热,气滞血瘀证
病因病机
- 分析:患者平素情志不调,肝气不舒,肝郁气滞,肝郁化热,心脾有热,甘气上溢,转为消渴。气机失调紊乱,出现头痛,月经紊乱,下肢浮肿,失眠等症。