肾阳不足,心肺两虚医案

患者信息

  • 姓名:麻某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:高干
  • 入院日期:1972年9月4日
  • 住院号:83107

初诊(1972年9月20日)

主诉

自诉多年在高原寒冷地区工作,1969年春天,在劳累后发生阵发性胸中刺痛、憋闷不适感,双臂肘关节以下时时感觉酸困,经治疗好转。1972年8月病情加重。

现症

  • 面色苍白
  • 言语迟缓
  • 气怯神衰
  • 肢冷畏寒
  • 全身困乏
  • 两下肢酸困、憋胀
  • 心前区憋痛
  • 睡眠不好
  • 食欲不振
  • 咳嗽痰多
  • 舌澹苔薄白
  • 脉缓弱而涩
  • 血压90/60毫米汞柱
  • 血清胆固醇488毫克%
  • 心电图示:陈旧性后壁心肌梗死,缺血型改变

西医诊断

  • 冠心病
  • 慢性支气管炎

病症分析

本例是心肾阳虚、气血不足以致心肌失养。《灵枢·营卫生会》谓:“营出于中焦,卫出于下焦。”肾阳虚不能化生精血,故见面色苍白。卫阳虚则气怯神衰,肢冷畏寒。营卫心肾俱虚,故全身疲乏,下肢酸困。血虚不能上荣于舌故舌澹。心肾阳虚故脉缓弱而涩。

拟治

补肾通阳、养心理肺之剂。

治疗方案

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