医案概述

• 患者信息：陈某某，男，65岁。
• 首诊日期：1975年11月26日

一诊

• 主诉：冠心病合并高心，经常胸闷心悸，气喘。
• 症状：
  • 血压：21.3/13.3千帕
  • 头昏胀而沉重
  • 耳鸣
  • 目胀
  • 脚软，步履有飘浮感
  • 腰酸痛
  • 夜尿多
  • 经常失眠
  • 晨起咽喉口舌干甚而渴喜热饮
  • 口澹而腻
  • 纳差，只能进软食，不能进硬饭
  • 食后脘腹作胀
  • 时时矢气而不畅
  • 大便软烂而不爽
• 舌象：舌红有瘀斑而黄腻
• 脉象：结代而左弦右细不任按

治疗方案