周某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年3月10日
主诉与病史
患者自诉3年前自觉心悸、心慌、心中常有抽掣样感，稍事活动则气促，胸闷。至本市某医院检查，血脂偏高，血压偏高，诊为冠心病。一直服中西药治疗。今年来病状加重，有时见左胸部阵发性刺痛，并放射到左肩背部。
检查结果
- 血脂：
- 血清甘油三酯：190mg/100ml
- 血清总胆固醇：315mg/100ml
- 血清β-脂蛋白：586mg/100ml
- 血压：154/94mmHg
体征与舌脉
- 体征：形体肥胖，面色红润
- 舌象：舌澹红而胖，边有齿痕
- 苔象：苔薄白滑
- 脉象：脉细涩
诊断与治法
诊断
- 中医诊断：胸痹
- 西医诊断：冠心病