医案整理
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1962年8月10日
主诉
- 6年来患糖尿病，未间断治疗。
- 近两年来，精神不振，头晕，视力减退，易疲劳，情绪不稳，多疑。
- 常因小事发脾气，失眠，烦躁，口渴饮水多，尿多，每夜7、8次。
既往史
- 两个月前在某某医院住院，注射胰岛素治疗。
- 因情绪波动较大，经常和医院工作人员吵架，被迫要求出院。
体征
- 语言正常。
- 脉象：弦细数。
- 化验结果：
- 尿糖定性(廿)
- 尿糖定量：0.29mmol/L
- 血糖：13.88mmol/L
- 酮体(+)。
诊断
- 证属阴虚肝胃并热。