王某男52岁初诊医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊时间：1976年1月22日
- 主诉：突然胸闷，心前区疼痛
病史
- 既往病史：高血压病史5~6年，服降压药，血压维持稳定
- 诱因：当日中午因与家人争吵，情绪波动
- 症状：胸闷，心前区刺痛，伴有左侧肢体麻木，面色苍白，出冷汗
检查
- 入院检查：神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏，BP160/90mmHg
- 辅助检查：EKG:急性膈面心肌梗塞，并发完全性房室传导阻滞
辨证与诊断
- 辨证：气滞血瘀，心脉痹阻
- 诊断：急性心肌梗塞，真心痛，胸痹