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施×× 冠心病医案
一诊
时间
:1972年9月10日
主诉
:阵发性胸闷、胸痛4个月
症状
:夜间发作,白天疲劳或饱食时易发作,每次约数秒至4~5分钟,放射至胸背部,含硝酸甘油片能缓解
既往史
:高血压病史
检查
:心电图:窦性心动过速,双倍运动试验可疑阳性;血清胆固醇286毫克%
诊断
:冠状动脉粥样硬化性心脏病
脉象
:六脉俱弦细而数
舌象
:舌边尖红绛,苔薄
辨证
:素体阴亏肝亢,心气不足,气聚血滞,络道失和
治疗方案
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