许润三医案 - 阳虚不固带如水,温补肾元胎孕成

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 就诊时间:1985年8月9日

主诉及病史

  • 患者结婚5年,夫妇同居未避孕却一直未怀孕。
  • 丈夫精液检查正常。
  • 曾做输卵管通液检查,输卵管通畅。
  • 测基础体温约1年,均为单相。
  • 取子宫内膜活体组织检查,结果为“增殖期子宫内膜,未见排卵后分泌变化”。
  • 曾在外院用克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)促排卵,治疗1年无效。
  • 同时伴有带下量多,色白,质稀有时如水,下腹部发凉。
  • 月经拖后,约四五十天一行,带经七日,量中等,色暗红,无血块。

诊查

  • 妇科检查
    • 外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多、色白,宫颈轻度糜烂,子宫后位,大小、质地正常,活动度尚可,双侧附件区未触及异常。
    • 阴道分泌物检查:清洁度I度,滴虫(-),霉菌(-)。
    • 盆腔B超检查报告:子宫和附件未见异常。
  • 舌脉
    • 舌质胖有齿痕,脉沉细无力。

诊断

  • 不孕症
  • 白带病
  • 经行后期

辨证

  • 证型:肝肾不足

治疗方案

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