许润三医案 - 阳虚不固带如水,温补肾元胎孕成
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 就诊时间:1985年8月9日
主诉及病史
- 患者结婚5年,夫妇同居未避孕却一直未怀孕。
- 丈夫精液检查正常。
- 曾做输卵管通液检查,输卵管通畅。
- 测基础体温约1年,均为单相。
- 取子宫内膜活体组织检查,结果为“增殖期子宫内膜,未见排卵后分泌变化”。
- 曾在外院用克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)促排卵,治疗1年无效。
- 同时伴有带下量多,色白,质稀有时如水,下腹部发凉。
- 月经拖后,约四五十天一行,带经七日,量中等,色暗红,无血块。
诊查
- 妇科检查:
- 外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多、色白,宫颈轻度糜烂,子宫后位,大小、质地正常,活动度尚可,双侧附件区未触及异常。
- 阴道分泌物检查:清洁度I度,滴虫(-),霉菌(-)。
- 盆腔B超检查报告:子宫和附件未见异常。
- 舌脉:
- 舌质胖有齿痕,脉沉细无力。
诊断
- 不孕症
- 白带病
- 经行后期
辨证
- 证型:肝肾不足